消化管急性の機械的閉塞ICD-10 K56
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腸閉塞
別名： イレウス
これは医療上の緊急事態の可能性があります。 腹痛と嘔吐があり、おならも出ないときは、救急外来を受診してください。
腸が詰まって、食べ物・液体・ガスが通れなくなります。けいれんするような痛み、お腹のふくらみ、嘔吐、おならが出ない、といった症状が起きます。
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原因
- 以前の手術による癒着（小腸の閉塞で最も多い原因）
- ヘルニア
- 大腸がん（結腸・直腸のがん）
- 腸捻転（ちょうねんてん）
- クローン病による狭窄
リスク因子
- 以前にお腹の手術を受けたこと
- ヘルニア
- 大腸がん
症状
- けいれんするような腹痛
- お腹のふくらみ
- 嘔吐（便のようなにおいがすることがあります）
- 便もおならも出ない
診断 — 検査と診察
- 腹部CT検査
- 乳酸をふくむ血液検査
治療
薬と医療処置
- 飲食物をとらない、点滴、胃管（点滴と吸引）
- 癒着による閉塞には水溶性造影剤
手術と処置
- 絞扼、ヘルニア、腫瘍、またはよくならない場合には手術
- 悪性の閉塞には大腸ステント
起こりうる合併症
- 腸の虚血と穿孔
- 敗血症
- 脱水
予防
- ヘルニアは早めに手術で治す
予後
早く治療すれば見込みは良好です。絞扼を起こすと、死亡率が高くなります。
受診の目安
腹痛と嘔吐があり、おならも出ないときは、救急外来を受診してください。
出典と参考文献
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