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Insuffisance mitrale
Également appelée : Insuffisance mitrale, IM, Prolapsus de la valve mitrale
La valve mitrale ne se ferme pas correctement, si bien que du sang reflue vers l’oreillette gauche à chaque battement. Les fuites légères sont courantes et sans danger ; les fuites sévères dilatent le cœur et provoquent un essoufflement.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Une insuffisance mitrale modérée ou sévère touche environ 2 % de la population, davantage chez les personnes âgées.
Ce qui se passe dans le corps
L’insuffisance mitrale primaire résulte d’une lésion de la valve elle-même (prolapsus, cordages rompus) ; l’insuffisance mitrale secondaire résulte d’un ventricule gauche dilaté qui écarte les feuillets.
Causes
- Prolapsus de la valve mitrale (dégénérescence myxoïde)
- Rupture de cordages tendineux
- Ventricule gauche dilaté par insuffisance cardiaque ou infarctus
- Cardiopathie rhumatismale
- Endocardite infectieuse
Facteurs de risque
- Âge
- Infarctus antérieur
- Maladies du tissu conjonctif (syndrome de Marfan)
- Rhumatisme articulaire aigu
Symptômes
- Essoufflement
- Fatigue
- Palpitations (souvent dues à une fibrillation atriale)
- Gonflement des chevilles
- Aucun si la fuite est légère
Diagnostic : examens et tests
- Souffle holosystolique à l’apex
- Échocardiographie (transthoracique, transœsophagienne)
- IRM cardiaque pour quantifier la fuite
- ECG à la recherche d’une fibrillation atriale
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Médicaments de l’insuffisance cardiaque en cas d’insuffisance mitrale secondaire
- Anticoagulation en cas de fibrillation atriale
Chirurgie et interventions
- Réparation chirurgicale de la valve mitrale (à privilégier) ou remplacement
- Réparation bord à bord par cathéter (MitraClip) chez les patients à haut risque
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Échographies de suivi régulières
- Bonne hygiène dentaire
- Signaler un essoufflement croissant
Complications possibles
- Insuffisance cardiaque
- Fibrillation atriale et AVC
- Hypertension pulmonaire
- Endocardite
Prévention
- Traitement rapide des infarctus et de l’insuffisance cardiaque ; le traitement antibiotique de l’angine streptococcique prévient le rhumatisme articulaire
Évolution
Excellent après une réparation faite à temps d’une insuffisance mitrale primaire ; l’insuffisance mitrale secondaire reflète la maladie sous-jacente du muscle cardiaque.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin en cas d’essoufflement nouveau, de palpitations ou de souffle découvert lors d’un bilan.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
Présentation à visée éducative, et non avis médical. Le traitement varie selon la personne et le lieu. Consultez un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic ou des soins. Notes sur le contenu et les modèles · Informations sur la confidentialité