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Endocardite infectieuse
Également appelée : Endocardite bactérienne, EI
Infection bactérienne (parfois fongique) de la paroi interne du cœur, généralement d’une valve. Des amas de bactéries (végétations) détruisent la valve et peuvent se détacher pour provoquer des AVC et des abcès.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Causes
- Staphylococcus aureus
- Streptocoques viridans de la bouche
- Entérocoques
- Champignons (rare)
Facteurs de risque
- Valves cardiaques artificielles
- Endocardite antérieure
- Valves lésées ou malformées de naissance
- Usage de drogues injectables
- Cathéters intraveineux et hémodialyse
- Mauvaise santé dentaire
Symptômes
- Fièvre et sueurs
- Fatigue et perte de poids
- Nouveau souffle cardiaque
- Petites hémorragies sous les ongles, nodules douloureux des doigts
- Symptômes d’embolie : AVC, douleur d’un membre ou de l’abdomen
Diagnostic : examens et tests
- Au moins trois séries d’hémocultures avant les antibiotiques
- Échocardiographie (la voie transœsophagienne est la plus sensible)
- Critères de Duke modifiés
- TEP-TDM pour les prothèses valvulaires
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Antibiotiques par voie intraveineuse prolongés, généralement 4 à 6 semaines, choisis selon les résultats des cultures
Chirurgie et interventions
- Chirurgie valvulaire en cas d’insuffisance cardiaque, d’infection non contrôlée, d’abcès ou de grosses végétations
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Excellente hygiène dentaire et contrôles dentaires réguliers
- Éviter piercings et tatouages en cas de risque élevé
Complications possibles
- Destruction valvulaire et insuffisance cardiaque
- AVC et embolies
- Abcès cardiaque
- Atteinte rénale
- Décès
Prévention
- Bonne hygiène bucco-dentaire
- Antibioprophylaxie avant les soins dentaires pour les patients à plus haut risque (selon les recommandations)
- Pratiques d’injection sans risque
Évolution
Grave : la mortalité hospitalière est d’environ 15 à 20 % même sous traitement.
Quand consulter un médecin
Consultez en urgence en cas de fièvre persistante si vous avez une valvulopathie, une valve artificielle ou si vous vous injectez des drogues.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
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