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Reflux gastro-œsophagien
Également appelée : RGO, RGO, Reflux acide, Brûlures d’estomac
L’acide de l’estomac remonte de façon répétée dans l’œsophage parce que le sphincter situé à son extrémité inférieure se relâche à tort. Il provoque des brûlures et des régurgitations et peut enflammer la muqueuse de l’œsophage.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Environ 15 à 20 % des adultes des pays occidentaux ont des symptômes chaque semaine.
Ce qui se passe dans le corps
Les relaxations transitoires du sphincter inférieur de l’œsophage, une hernie hiatale et une clairance retardée permettent à l’acide et à la pepsine de léser la muqueuse malpighienne (œsophagite).
Causes
- Sphincter inférieur de l’œsophage faible ou se relâchant à tort
- Hernie hiatale
Facteurs de risque
- Obésité
- Grossesse
- Tabagisme
- Repas copieux ou tardifs
- Alcool, café, chocolat, aliments gras ou épicés chez certaines personnes
- Médicaments : inhibiteurs calciques, dérivés nitrés, AINS
Symptômes
- Douleur thoracique à type de brûlure après les repas ou en position allongée (pyrosis)
- Remontée d’acide ou d’aliments dans la bouche
- Goût acide
- Toux chronique, enrouement ou mal de gorge
- Difficulté à avaler dans les formes compliquées
Diagnostic : examens et tests
- Diagnostic clinique avec essai d’un traitement antisécrétoire
- Endoscopie en cas de signes d’alarme (difficulté à avaler, perte de poids, saignement, anémie, âge supérieur à 55 ans avec symptômes nouveaux)
- pH-impédancemétrie œsophagienne de 24 heures lorsque le diagnostic est incertain
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole) — les plus efficaces
- Anti-H2 (famotidine)
- Antiacides et alginates (Gaviscon) pour les symptômes occasionnels
Chirurgie et interventions
- Fundoplicature par laparoscopie pour les formes sévères ou réfractaires
- Augmentation magnétique du sphincter (LINX)
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Perdre l’excès de poids
- Surélever la tête du lit de 10 à 20 cm
- Éviter de manger dans les 3 heures précédant le coucher
- Repas plus légers ; identifier les aliments déclencheurs
- Arrêter de fumer et réduire l’alcool
Complications possibles
- Œsophagite et ulcères
- Sténose (rétrécissement)
- Endobrachyœsophage (œsophage de Barrett)
- Adénocarcinome de l’œsophage (rare)
Prévention
- Poids santé, éviter les repas copieux tardifs, ne pas fumer
Évolution
Maladie chronique avec rechutes, mais bien contrôlée par les mesures d’hygiène de vie et les médicaments.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin en cas de difficulté à avaler, de vomissements de sang, de selles noires, de perte de poids ou de symptômes persistants malgré le traitement.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
Présentation à visée éducative, et non avis médical. Le traitement varie selon la personne et le lieu. Consultez un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic ou des soins. Notes sur le contenu et les modèles · Informations sur la confidentialité