Duodeno

Función

El duodeno —«doce dedos» de largo— es la cámara de mezcla química del tubo digestivo, un asa en forma de C de 25 cm que abraza la cabeza del páncreas. Su porción descendente contiene la ampolla de Vater, por donde la bilis y el jugo pancreático salen a la luz intestinal, y sus paredes albergan las glándulas de Brunner, que secretan un moco alcalino que neutraliza el ácido gástrico.

Aquí ocurre la digestión decisiva: la amilasa, la lipasa y las proteasas pancreáticas se encuentran con sus sustratos, las sales biliares emulsionan la grasa y empieza la absorción de hierro y calcio. Las hormonas duodenales —secretina, colecistocinina— dirigen el páncreas y la vesícula biliar como generales endocrinos.

Irrigación

Arcadas gastroduodenales y mesentéricas superiores; la anastomosis pancreaticoduodenal une el riego del intestino anterior y el medio.

Inervación

Vago y plexo celíaco; sistema nervioso entérico.

Relevancia clínica

Úlcera duodenal

Las úlceras duodenales posteriores sangran desde la arteria gastroduodenal o se perforan hacia el retroperitoneo: dolor que se irradia a la espalda.

Síndrome de la arteria mesentérica superior

Tras una pérdida de peso rápida, el ángulo entre la AMS y la aorta puede cerrarse y comprimir la tercera porción del duodeno.