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Úlcera péptica
También llamada: Úlcera de estómago, Úlcera duodenal, Úlcera gástrica
Llagas abiertas en el revestimiento del estómago o de la primera parte del intestino delgado. La mayoría se deben a la infección por Helicobacter pylori o a analgésicos antiinflamatorios.
Abajo encontrarás referencias específicas de esta enfermedad. Las afirmaciones concretas y esta página no han sido revisadas clínicamente. Más información sobre este contenido.
Qué ocurre en el cuerpo
H. pylori y los AINE debilitan la barrera protectora de moco y bicarbonato, de modo que el ácido y la pepsina erosionan el revestimiento.
Causas
- Infección por Helicobacter pylori
- AINE (ibuprofeno, naproxeno, ácido acetilsalicílico)
- Rara vez, síndrome de Zollinger–Ellison o estrés fisiológico grave
Factores de riesgo
- Uso de AINE o ácido acetilsalicílico, sobre todo junto con corticoides o anticoagulantes
- Tabaquismo
- Edad avanzada
- Infección por H. pylori
Síntomas
- Dolor ardiente o punzante en la parte alta del abdomen
- Dolor relacionado con las comidas
- Hinchazón abdominal y náuseas
- Sangrado: heces negras como alquitrán, vómitos con sangre
- A veces no hay dolor hasta que aparece una complicación
Diagnóstico: pruebas y exploraciones
- Prueba de H. pylori en aliento, antígeno en heces o biopsia
- Endoscopia (las úlceras gástricas se biopsian para descartar cáncer)
- Hemograma para detectar anemia
Tratamiento
Medicamentos y tratamiento médico
- Inhibidor de la bomba de protones durante 4–8 semanas
- Erradicación de H. pylori: IBP más dos antibióticos (terapia triple o cuádruple) con prueba de curación
- Suspender los AINE o añadir protección con IBP
Operaciones y procedimientos
- Tratamiento endoscópico de las úlceras sangrantes (clips, calor, inyección de adrenalina)
- Cirugía en caso de perforación o sangrado no controlado
Autocuidado, remedios caseros y estilo de vida
- Evitar los AINE; usar paracetamol para el dolor
- Dejar de fumar
- Limitar el alcohol
Posibles complicaciones
- Hemorragias
- Perforación (peritonitis)
- Obstrucción de la salida gástrica
Prevención
- Protección con IBP durante el uso prolongado de AINE
- Tratar H. pylori
Pronóstico
La mayoría de las úlceras cicatrizan en semanas; erradicar H. pylori hace que las recaídas sean poco frecuentes.
Cuándo acudir al médico
Busca atención de urgencia si vomitas sangre, tienes heces negras, te desmayas o tienes un dolor abdominal súbito e intenso.
Fuentes y lecturas recomendadas
Estas fuentes tratan esta enfermedad. No se han comparado con cada afirmación de esta página.
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