消化道慢性功能性/炎症性ICD-10 K21
本页面由英文自动翻译而来，未经中文母语的医学专业人员审核。如有不清楚之处，请查看英文版本。 英文版
胃食管反流病
又称： GERD（胃食管反流病）, GORD（胃食管反流病）, 胃酸反流, 烧心
由于食管下端的括约肌（瓣膜）在不该放松的时候放松，胃酸反复反流进入食管。它会引起烧心和反流，还可能使食管内壁发炎。
本病的专属参考资料见下方。各项具体陈述和本页面均未经过临床审核。 了解此内容.
在西方国家，约15–20%的成年人每周都会出现症状。
身体里发生了什么
食管下括约肌一过性松弛、食管裂孔疝以及食管对反流物清除延迟，使胃酸和胃蛋白酶损伤食管内壁的鳞状上皮（引起食管炎）。
病因
- 食管下括约肌薄弱，或在不该放松的时候放松
- 食管裂孔疝
危险因素
- 肥胖
- 怀孕
- 吸烟
- 吃得太多或太晚
- 部分人进食酒精、咖啡、巧克力、油腻或辛辣食物后诱发
- 药物：钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）
症状
- 饭后或躺下时出现烧灼样胸痛（烧心）
- 胃酸或食物反流涌上口腔
- 口中有酸味
- 慢性咳嗽、声音嘶哑或咽喉疼痛
- 出现并发症时会有吞咽困难
诊断——化验与检查
- 根据临床表现诊断，并用抑酸药物做试验性治疗
- 有报警症状（吞咽困难、体重下降、出血、贫血、55岁以上新出现症状）时做胃镜检查
- 诊断不明确时做24小时pH-阻抗监测
治疗
药物与医疗处置
- 质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑）——效果最好
- H2受体拮抗剂（法莫替丁）
- 偶尔有症状时，用抗酸药和海藻酸盐（如Gaviscon）
手术与操作
- 病情严重或药物治疗无效时，做腹腔镜胃底折叠术
- 磁力括约肌增强术（LINX）
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 减掉多余的体重
- 把床头垫高10–20 cm
- 睡前3小时内不要进食
- 每餐少吃一些；找出诱发症状的食物
- 戒烟并少喝酒
可能的并发症
- 食管炎和溃疡
- 食管狭窄（管腔变窄）
- 巴雷特食管
- 食管腺癌（少见）
预防
- 保持健康体重，避免很晚吃大餐，不吸烟
预后
慢性且容易复发，但通过生活方式调整和药物可以很好地控制。
何时看医生
出现吞咽困难、呕血、黑便、体重下降，或治疗后症状仍持续，请看医生。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病，但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
相关疾病
本内容为科普概述，不构成医疗建议。治疗因人和地区而异。如需诊断或治疗，请咨询有资质的医务人员。 内容与模型说明 · 隐私信息