消化道动力障碍ICD-10 K22.0
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贲门失弛缓症
食管的神经退化,导致食管下括约肌无法松弛,食管不能把食物往下推。吞咽会越来越困难。
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病因
- 食管壁内抑制性神经细胞丢失(可能由自身免疫引起);南美洲的恰加斯病
危险因素
- 30–60岁
症状
- 吞咽固体和液体食物都困难
- 未消化的食物反流出来
- 胸痛
- 体重下降
- 夜间咳嗽
诊断——化验与检查
- 高分辨率食管测压
- 吞钡检查(呈鸟嘴样)
- 内镜检查以排除癌症
治疗
药物与医疗处置
- 体弱患者可行肉毒素注射
手术与操作
- 球囊扩张术
- 腹腔镜Heller肌切开术
- 经口内镜下肌切开术(POEM)
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 进食要慢,饭后坐直
可能的并发症
- 吸入性肺炎
- 营养不良
- 患食管癌的风险略有增加
预防
- 目前尚无已知的预防方法
预后
治疗可缓解大多数患者的症状。
何时看医生
出现任何逐渐加重的吞咽困难都应就医。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病,但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
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