消化道癌症ICD-10 C15
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食管癌
又称： 食管癌
发生在食管的癌症。鳞状细胞癌与吸烟和饮酒有关；腺癌则与慢性反流和巴雷特食管有关。
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病因
- 食管内壁的慢性损伤
危险因素
- 吸烟和饮酒
- 长期反流和巴雷特食管
- 肥胖
- 过烫的饮料
- 贲门失弛缓症
症状
- 吞咽困难逐渐加重，先咽不下固体食物，后来液体也咽不下
- 体重下降
- 胸骨后疼痛
- 声音嘶哑
- 食物反流
诊断——化验与检查
- 内镜检查并取活检
- 用于分期的 CT、PET-CT 和超声内镜检查
治疗
药物与医疗处置
- 新辅助放化疗或化疗
- 纳武利尤单抗辅助治疗
- 鳞癌的根治性放化疗
手术与操作
- 食管切除术
- 对极早期病变和巴雷特食管异型增生做内镜切除
- 放置支架以缓解吞咽困难
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 营养支持，有时需要通过喂食管进行
可能的并发症
- 营养不良
- 吸入性肺炎
- 通向气道的瘘管
预防
- 不吸烟，适量饮酒
- 治疗反流；监测巴雷特食管
预后
5 年生存率约 20%；早期发现会好得多。
何时看医生
出现任何新发的吞咽困难，都应尽快就医。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病，但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
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