消化道癌症ICD-10 C16
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胃癌
又称： 胃癌
起源于胃内壁的癌症，与长期幽门螺杆菌感染关系密切。因为早期症状不明显，发现时往往已是晚期。
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病因
- 慢性幽门螺杆菌感染，引起胃黏膜萎缩和肠上皮化生
- 遗传性弥漫型胃癌（CDH1）
危险因素
- 幽门螺杆菌感染
- 吸烟
- 盐渍、烟熏和腌制食品
- 家族史
- 恶性贫血
- 东亚人群
症状
- 消化不良和上腹痛
- 吃一点就觉得饱了
- 体重下降
- 呕吐
- 吞咽困难
- 贫血或黑便
诊断——化验与检查
- 内镜检查并取活检
- CT 和 PET-CT 分期检查
- 腹腔镜分期手术
- HER2 和 PD-L1 检测
治疗
药物与医疗处置
- 围手术期化疗（FLOT）
- HER2 阳性的患者用曲妥珠单抗
- 免疫治疗（纳武利尤单抗）联合化疗
手术与操作
- 内镜下切除极早期癌症
- 胃切除术（部分切除或全胃切除）加淋巴结清扫
- 梗阻时放置支架
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 胃切除术后的营养师指导
- 全胃切除后注射维生素 B12
可能的并发症
- 出血、梗阻，以及扩散到肝脏和腹膜
预防
- 治疗幽门螺杆菌感染
- 多吃水果和蔬菜
- 不吸烟
预后
早期癌症大多可以治愈；总体 5 年生存率约 30%。
何时看医生
55 岁以上出现持续消化不良、吞咽困难、体重下降或黑便时，应去看医生。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病，但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
相关疾病
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