消化道感染ICD-10 A09
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胃肠炎
又称: 肠胃感染, 胃肠型感冒, 食物中毒
肠道感染引起突发腹泻和呕吐。大多数由病毒引起,几天内即可好转;主要危险是脱水,尤其是幼儿和老年人。
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病因
- 病毒:诺如病毒、轮状病毒
- 细菌:弯曲杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、志贺氏菌
- 寄生虫:贾第虫、隐孢子虫
- 食物中的细菌毒素
危险因素
- 受污染的食物或水
- 密切接触场所的集体暴发(邮轮、养老院)
- 旅行
症状
- 腹泻
- 呕吐和恶心
- 腹部绞痛
- 发热
- 脱水的表现:口渴、尿色深、头晕
诊断——化验与检查
- 临床诊断
- 大便带血、病程长、病情严重或旅行后需做粪便检查
治疗
药物与医疗处置
- 口服补液盐
- 仅在特定细菌感染时使用抗生素
- 严重脱水时静脉补液
- 个别情况下使用止吐药
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 少量多次地喝水
- 能吃时继续母乳喂养和正常进食
- 勤洗手;症状消失48小时内不要上班或上学
可能的并发症
- 脱水和肾损伤
- 溶血性尿毒症综合征(E. coli O157)
- 感染后肠易激综合征(IBS)
预防
- 保持手部卫生
- 安全地处理和准备食物
- 婴儿接种轮状病毒疫苗
预后
通常在2–5天内好转。
何时看医生
出现脱水表现、血性腹泻、症状持续超过一周,或患者是婴幼儿、老人或体质虚弱者时,应及时就医。
资料来源与延伸阅读
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