폐와 기도혈관성ICD-10 I27
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폐동맥 고혈압
다른 이름: PH(폐고혈압), PAH(폐동맥고혈압)
폐 동맥의 압력이 높아지면 심장의 오른쪽에 부담이 갑니다. 숨참과 피로가 시간이 지나며 점점 심해지고, 치료하지 않으면 우심부전으로 이어집니다.
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원인
- 왼쪽 심장 질환(가장 흔함)
- 폐 질환과 저산소증(COPD, 섬유증, 수면무호흡증)
- 만성 혈전(CTEPH)
- 폐동맥고혈압: 특발성, 유전성, 약물, 결합조직 질환, HIV, 선천성 심장 질환
위험 요인
- 심장과 폐 질환
- 과거 폐색전증
- 경피증(공피증)
- 가족력
증상
- 활동할 때 숨참
- 피로
- 활동할 때 생기는 가슴 통증과 실신
- 발목 부종
진단 — 검사와 진찰
- 심초음파 검사
- 우심 도자 검사(확진, 평균 압력 >20 mmHg)
- 만성 혈전을 제외하기 위한 V/Q 스캔
- 폐 기능 검사와 CT
치료
약물과 의학적 치료
- 원인이 되는 심장 또는 폐 질환 치료
- PAH의 경우: 엔도텔린 수용체 길항제, PDE5 억제제, 프로스타사이클린, 소타테셉트
- CTEPH에 대한 항응고 치료
- 이뇨제와 산소
수술과 시술
- CTEPH에 대한 폐동맥 내막 절제술
- 풍선 폐동맥 성형술
- 폐 이식
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 전문가 감독하의 가벼운 운동
- PAH에서는 임신 피하기(고위험)
- 예방접종
가능한 합병증
- 우심부전
- 부정맥
- 돌연사
예방
- 심장·폐 질환 치료, 폐색전증의 신속한 치료
경과
원인에 따라 다르지만, 전문 치료로 PAH 생존율이 크게 좋아졌습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
이유 없이 숨이 차거나 활동할 때 실신이 있으면 의사에게 진찰받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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