ホルモンと代謝がんICD-10 C73
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甲状腺がん
甲状腺がんのほとんどは、ゆっくり進行する乳頭がんで、見通しはとても良いです。ふつう、痛みのない首のしこりとして見つかります。
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原因
- 遺伝子変異（BRAF、RET）
- 子どもの頃の放射線被ばく
リスク因子
- 女性であること
- 子ども時代の放射線
- 家族歴、MEN2症候群（髄様がん）
症状
- 痛みのない首のしこり
- 声がれ
- 食べ物がのみ込みにくい
- 首のリンパ節の腫れ
診断 — 検査と診察
- 超音波検査
- 細針穿刺吸引細胞診
- 甲状腺機能検査
治療
薬と医療処置
- 手術後のレボチロキシン（甲状腺ホルモン薬）
- 進行した病気への分子標的薬
手術と処置
- 甲状腺葉切除または甲状腺全摘術
- 選ばれた症例への放射性ヨウ素治療
- ごく小さい乳頭がんの経過観察
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- サイログロブリン検査による長期の経過観察
起こりうる合併症
- 手術後の声の変化や低カルシウム血症
- 再発
予防
- 不必要な首への放射線被ばくを避ける
予後
乳頭がんの10年生存率は95%を超えます。
受診の目安
新しくできた首のしこり、特に大きくなるものや声がれを伴うときは、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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