ホルモンと代謝ホルモン性ICD-10 E05
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甲状腺機能亢進症
別名： バセドウ病, 甲状腺中毒症
甲状腺がホルモンを過剰に作り、代謝が速くなります。体重減少、動悸、暑さへの不快感、不安などが起こります。最も多い原因はバセドウ病です。
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原因
- バセドウ病（抗体がTSH受容体を刺激する）
- 中毒性結節性甲状腺腫
- 甲状腺炎
- 甲状腺ホルモン薬の過剰投与
リスク因子
- 女性であること
- 家族歴
- 喫煙（バセドウ病眼症のリスク）
症状
- 食欲があるのに体重減少が起こる
- 動悸と手指のふるえ
- 暑さが苦手で、汗をかきやすい
- 不安とイライラ
- 下痢
- 甲状腺腫（首の腫れ）
- 眼球の突出（バセドウ病による）
診断 — 検査と診察
- TSH低値、遊離T4/T3高値
- 抗TSH受容体抗体
- 甲状腺ヨウ素摂取シンチ
治療
薬と医療処置
- 抗甲状腺薬（カルビマゾール、メチマゾール、妊娠初期はプロピルチオウラシル）
- 症状を和らげるβブロッカー
手術と処置
- 放射性ヨウ素
- 甲状腺摘出術
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 禁煙（目を守る）
起こりうる合併症
- 心房細動
- 骨粗鬆症
- 甲状腺眼症
- 甲状腺クリーゼ（緊急）
予防
- 確実な予防法はなし
予後
治療の効果はとても高いです。根治的治療の後は、多くの人が一生チロキシン（甲状腺ホルモン薬）をのみ続けます。
受診の目安
原因のわからない体重減少と動悸があるときは医師の診察を受けてください。発熱、意識がもうろうとする、脈が非常に速いときは、すぐに医療機関を受診してください。
出典と参考文献
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