ホルモンと代謝自己免疫性・ホルモン性ICD-10 E27.1
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アジソン病（副腎不全）
別名： 原発性副腎不全
副腎はコルチゾールとアルドステロンを十分に作れなくなります。治療しないと、命にかかわる副腎クリーゼを起こすことがあります。
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原因
- 自己免疫による破壊（最も多い）
- 結核
- 副腎出血
- 続発性：下垂体の病気、または長期ステロイド薬の中断
リスク因子
- 他の自己免疫性の病気
- 長期のステロイド薬の使用（続発性）
症状
- 疲れやすい、力が入らない
- 体重減少
- 低血圧とめまい
- 塩分をほしがる
- 皮膚が黒っぽくなる
- 吐き気と腹痛
診断 — 検査と診察
- 朝のコルチゾール低値
- Synacthen（ACTH刺激）試験
- ACTH高値とレニン高値、副腎抗体
治療
薬と医療処置
- ヒドロコルチゾンによる補充療法
- フルドロコルチゾン
- 緊急用ヒドロコルチゾン注射キット
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 体調が悪いときはステロイドを倍量にする（シックデイルール）
- ステロイド緊急カードを持ち歩く
- 医療用警告ブレスレット
起こりうる合併症
- 副腎クリーゼ（ショック）
予防
- 予防法はありませんが、正しい知識がクリーゼを防ぎます
予後
正しく補充療法を受ければ、普通の生活が送れます。
受診の目安
副腎不全の人が嘔吐したり、倒れたり、意識がもうろうとしている場合は、救急外来を受診してください。
出典と参考文献
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