女性の生殖器と乳房がんICD-10 C56
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卵巣がん
卵巣や卵管にできるがんです。おなかのはり（腹部膨満感）などの症状があいまいなため、進んだ状態で見つかることが多いです。
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原因
- 高異型度漿液性がんの多くは卵管から発生します。約15%にBRCA遺伝子変異がみられます
リスク因子
- 50歳以上
- BRCA1/2遺伝子変異とリンチ症候群
- 家族歴
- 子宮内膜症
- 妊娠したことがない
症状
- 続くおなかのはり（腹部膨満感）
- 少し食べただけで満腹になる
- 骨盤部の痛みまたは腹痛
- トイレが近い（頻尿）
- 便通の変化
診断 — 検査と診察
- CA-125の血液検査
- 骨盤の超音波検査
- CTによる病期診断
- 生検または手術
治療
薬と医療処置
- 白金製剤による化学療法（カルボプラチン＋パクリタキセル）
- PARP阻害薬（オラパリブ、ニラパリブ）による維持療法
- ベバシズマブ
手術と処置
- 腫瘍減量（細胞減量）手術
- 遺伝子変異を持つ人に対する、リスクを下げるための卵管卵巣切除術
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 血縁者への遺伝子検査
起こりうる合併症
- 腹水
- 腸閉塞
- 再発
予防
- 配合経口避妊薬（ピル）の使用でリスクが下がる
- リスクの高い女性に対するリスク低減手術
予後
がんが卵巣の中にとどまっている場合の5年生存率は90%を超えます。進行した場合は低くなります。
受診の目安
ほとんど毎日おなかのはり（腹部膨満感）が続き、3週間以上になる場合は、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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