ホルモンと代謝ホルモン性・代謝性ICD-10 E28.2
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多嚢胞性卵巣症候群
別名： PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）
よくあるホルモンの病気で、排卵が不規則または止まり、男性ホルモンが多くなります。卵巣に小さな卵胞がたくさんできることも多いです。インスリン抵抗性と関係しています。
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妊娠できる年齢の女性の10人に約1人です。
原因
- 遺伝的な素因、インスリン抵抗性、ホルモンバランスの乱れ
リスク因子
- 家族歴
- 肥満
症状
- 生理不順または生理がこない
- 多毛
- ニキビ
- 薄毛
- 妊娠しにくい
- 体重増加
診断 — 検査と診察
- ロッテルダム基準：排卵不順、男性ホルモン（アンドロゲン）過剰、超音波で見える多嚢胞性卵巣のうち2つ
- 血液検査（テストステロン、AMH、血糖、脂質）
治療
薬と医療処置
- 配合経口避妊薬（ピル）で生理周期と症状を整える
- インスリン抵抗性へのメトホルミン
- 排卵を起こすためのレトロゾール
- 多毛への抗アンドロゲン薬（スピロノラクトン）
手術と処置
- 必要なら体外受精
- 卵巣焼灼術（まれに行う）
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 体重が5–10%減ると、排卵がもどることがよくあります
- 定期的な運動
- 健康的な食事
起こりうる合併症
- 不妊
- 2型糖尿病
- 子宮内膜増殖症
- 心臓や血管の病気のリスク
- うつ病
予防
- 健康的な体重を保つと、症状が軽くなります
予後
生活習慣の改善と薬でうまく管理できます。治療すれば、ほとんどの人が妊娠できます。
受診の目安
生理不順、多毛、妊娠しにくい場合は、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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