女性の生殖器と乳房自然に起こる生理的な変化の時期ICD-10 N95.1
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更年期症状
別名： 閉経周辺期（更年期の移行期）, クリマクテリウム（更年期）
卵巣で作られるホルモンが減り、生理が自然に終わることです（平均51歳）。症状に悩むこともありますが、効果的な治療があります。
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原因
- 卵巣の卵胞とエストロゲンの減少
リスク因子
- 喫煙、手術、化学療法で早くなる（40歳未満で起こる早発卵巣不全）
症状
- ほてり（ホットフラッシュ）と寝汗
- 生理が不順になり、やがて止まる
- 気分の変化と睡眠の質の低下
- 膣の乾燥と尿の症状
- 関節の痛み
- ブレインフォグ（頭がぼんやりする）
診断 — 検査と診察
- 45歳を過ぎていれば診察で診断します。血液検査（FSH）は、それより若い女性にのみ行います。
治療
薬と医療処置
- ホルモン補充療法（HRT）—子宮がある場合はエストロゲンにプロゲスチンを併用
- 局所の症状に対する膣用エストロゲン
- ほてりに対するフェゾリネンタント（非ホルモン薬）
- 別の選択肢としてのSSRIs/SNRIsまたはガバペンチン
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 運動を続けることと、涼しく過ごす工夫
- ほてりと睡眠のための認知行動療法（CBT）
- 骨の健康：カルシウム、ビタミンD、体重をかける運動
起こりうる合併症
- 骨粗鬆症
- 心臓や血管の病気のリスクが上がる
- 更年期の泌尿生殖器症候群
予防
- 該当なし
予後
症状は数年で落ち着くのが普通です。HRTは、60歳未満のほとんどの女性では恩恵がリスクを上回ります。
受診の目安
症状が日常生活に支障をきたすときや、閉経後に出血があるときは、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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