血液、免疫、リンパ自己免疫性ICD-10 M32
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全身性エリテマトーデス
別名： エリテマトーデス, SLE（全身性エリテマトーデス）
免疫系が、皮膚・関節・腎臓・血球・心臓・脳など多くの臓器を攻撃する慢性の自己免疫疾患です。症状の悪化と寛解（症状がおさまる時期）を繰り返します。
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原因
- 遺伝・ホルモン・環境が引き金になる自己免疫反応
リスク因子
- 女性であること（男女比 9:1）
- 15〜45歳
- アフリカ系、アジア系、ヒスパニック系の家系
- 日光、一部の薬
症状
- 疲れやすい
- 関節の痛み
- ほおに広がる蝶のような赤い発疹（蝶形紅斑）
- 日光に当たると悪化する（光線過敏）
- 口の中の口内炎（潰瘍）
- 脱毛
- 息をするときの胸の痛み
- 腎臓の病気によるむくみ
診断 — 検査と診察
- 抗核抗体（ANA）と抗dsDNA抗体
- 補体の値
- 血液検査と尿検査
- 腎炎の確認のための腎生検
治療
薬と医療処置
- ほぼすべての人にヒドロキシクロロキン
- 症状の悪化時にはステロイド薬
- 免疫抑制薬（ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリン）
- ベリムマブ、アニフロルマブ、ボクロスポリン
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 厳重な紫外線対策
- 禁煙する
- 妊娠は専門医と相談しながら計画する
起こりうる合併症
- ループス腎炎（エリテマトーデス腎炎）
- 心血管疾患
- 血栓（抗リン脂質抗体症候群）
- 感染症
予防
- 特になし
予後
現代の治療では、10年生存率が90%を超えます。
受診の目安
関節の痛みに、発疹・疲れ・口内炎が伴うときは、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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