血液、免疫、リンパがんICD-10 C91–C95
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白血病
別名： 白血病, ALL（急性リンパ性白血病）, AML（急性骨髄性白血病）, CLL（慢性リンパ性白血病）, CML（慢性骨髄性白血病）
骨髄で血液を作る細胞にできるがんです。急性白血病は急速に進行し、慢性白血病はゆっくり進行します。
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原因
- 血液幹細胞の遺伝子変異（例：CMLで見られるBCR-ABL）
リスク因子
- 以前の抗がん剤治療や放射線治療
- ベンゼン
- 喫煙
- ダウン症候群
症状
- 疲れやすさと顔色の青さ
- 感染症を繰り返す
- あざができやすい、出血しやすい
- 発熱と夜の寝汗
- 骨の痛み
- リンパ節や脾臓の腫れ
診断 — 検査と診察
- 全血球計算と血液塗抹標本検査
- 骨髄生検
- フローサイトメトリーと遺伝子検査
治療
薬と医療処置
- 抗がん剤治療（化学療法）
- 分子標的薬（CMLにはイマチニブ、CLLにはベネトクラクスとBTK阻害薬）
- 免疫療法とCAR-T細胞療法
手術と処置
- 同種造血幹細胞移植
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 治療中の感染対策
起こりうる合併症
- 感染症
- 出血
- 腫瘍崩壊症候群
予防
- ベンゼンと喫煙を避ける
予後
小児のALLは約90%が治るようになり、予後は型によって異なります。
受診の目安
原因のわからないあざ、繰り返す感染症、続く疲れがある場合は、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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