肝臓、胆のう、膵臓ウイルス感染症ICD-10 B18.2
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C型肝炎
別名： HCV（C型肝炎ウイルス）
血液を介してうつるウイルス性の肝臓感染症で、多くの人が慢性化し、何年もかけて静かに肝臓に傷あとを作ります。現在の抗ウイルス薬を短期間使う治療で、95%以上の人が治せます。
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原因
- C型肝炎ウイルス
リスク因子
- 注射による薬物使用（麻薬など）
- スクリーニング導入前の輸血
- 安全でない医療処置
- 消毒が不十分な器具でのタトゥー
- 母子感染
症状
- 何年も症状がないことが多い
- 疲れやすい
- 後になって肝硬変のサインが現れる
診断 — 検査と診察
- C型肝炎抗体、続いてHCV RNA検査
- 線維化の評価
治療
薬と医療処置
- 直接作用型抗ウイルス薬を8～12週間（ソフォスブビル＋ベルパタスビル、グレカプレビル＋ピブレンタスビル）— 治癒が狙える治療です
手術と処置
- 非代償性肝硬変に対する移植
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- アルコールを避ける
- 注射針、カミソリ、歯ブラシを共有しない
起こりうる合併症
- 肝硬変
- 肝臓がん
- 腎臓病とクリオグロブリン血症
予防
- ハームリダクション（注射針交換プログラム）
- スクリーニング済みの血液供給。ワクチンはありません。
予後
95%以上の人で治せます。
受診の目安
成人は一度検査を受けてください（リスクがある人は定期的に）。
出典と参考文献
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