肝臓、胆のう、膵臓ウイルス感染症ICD-10 B18.1
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B型肝炎
別名： HBV（B型肝炎ウイルス）
血液、性的接触、そして母から赤ちゃんへうつるウイルス性の肝臓感染症です。大人の多くは自然に治りますが、乳児期に感染すると慢性化しやすく、肝硬変や肝臓がんにつながることがあります。
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約2億5000万人が慢性のB型肝炎と共に暮らしています。
原因
- B型肝炎ウイルス
リスク因子
- 感染した母親から生まれること
- コンドームを使わない性行為
- 注射針の共用
- 安全でない医療処置と輸血
- 流行地域に住んでいること
症状
- 急性：疲れやすい、吐き気、腹痛、黄疸
- 慢性：肝臓に障害が出るまで症状がないことが多い
診断 — 検査と診察
- HBsAg、anti-HBc、HBeAg、HBV DNAの血液検査
- 肝機能検査とエラストグラフィ
治療
薬と医療処置
- 長期の抗ウイルス薬（テノフォビルまたはエンテカビル）でウイルスを抑えます
- 一部の患者へのペグインターフェロン
- 肝臓がんの定期検査
手術と処置
- 末期の病気には肝移植
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- アルコールを避ける
- 身近な濃厚接触者へのワクチン接種
- 安全な性行為を心がける
起こりうる合併症
- 肝硬変
- 肝細胞がん
- 急性肝不全（まれ）
予防
- B型肝炎ワクチン（出生時も含む）
- 妊娠中のスクリーニングと、赤ちゃんへのワクチンおよび免疫グロブリン投与
- 安全な注射と性行為
予後
抗ウイルス薬でよくコントロールできます。機能的治癒はまれです。
受診の目安
リスクがある人や妊娠している人は検査を受けてください。黄疸がある場合は医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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