肝臓、胆のう、膵臓慢性の炎症ICD-10 K86.1
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慢性膵炎
長期間続く炎症で膵臓に永久的な傷あとができ、慢性的な痛み、脂肪の消化不良、やがて糖尿病を引き起こします。
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原因
- 長期間の大量飲酒
- 喫煙
- 遺伝子変異（PRSS1、SPINK1、CFTR）
- 自己免疫性膵炎
- 急性膵炎を繰り返すこと
リスク因子
- 飲酒
- 喫煙
- 家族歴
症状
- 繰り返す、または続く上腹部の痛み
- 油っぽく色の薄い、悪臭のある便
- 体重減少
- 糖尿病
診断 — 検査と診察
- CTまたはMRCP（石灰化、膵管の変化）
- 外分泌不全を調べる便中エラスターゼ
- HbA1c
治療
薬と医療処置
- 毎食時の膵酵素補充
- 痛みの治療（鎮痛）
- 糖尿病へのインスリン治療
- 自己免疫性膵炎へのステロイド薬
手術と処置
- 内視鏡による結石除去またはステント留置
- 治りにくい痛みへの外科的ドレナージ（排液）または切除
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 完全な断酒
- 禁煙する
- 少量の低脂肪食とビタミン剤の補給
起こりうる合併症
- 栄養不良
- 糖尿病
- 仮性嚢胞
- 膵臓がん（リスクが上がる）
予防
- 大量飲酒と喫煙を避ける
予後
慢性の病気です。禁酒と禁煙で進行を遅らせられます。
受診の目安
繰り返す上腹部の痛み、油っぽい便、体重減少がある場合は医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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