脳と神経神経の圧迫ICD-10 G56.0
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手根管症候群
手首の手根管の中で正中神経が圧迫され、親指と人差し指・中指に、ピリピリ感、しびれ、痛みが出ます。夜に悪くなることが多いです。
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原因
- 手根管の中の圧力の上昇
リスク因子
- 女性であること
- 妊娠
- 糖尿病と甲状腺機能低下症
- 関節リウマチ
- 肥満
- 手首を繰り返し使う作業と、振動工具
症状
- 親指・人差し指・中指・薬指の半分に、ピリピリ感としびれが出る
- 夜中に症状で目が覚めることがある。手を振ると楽になる
- 握力が弱くなり、物を落としやすくなる
- 重い場合、親指の付け根の筋肉がやせる
診断 — 検査と診察
- 診察テスト（ティネル徴候、ファレンテスト）
- 神経伝導検査
- 超音波検査
治療
薬と医療処置
- 夜につける手首の装具（スプリント）
- ステロイド薬の注射
手術と処置
- 手根管開放術（直視下または内視鏡下）
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 手首を長く曲げたままにしないこと
- 繰り返しの作業の合間に休憩を取ること
起こりうる合併症
- 治らなくなるしびれと、親指の筋肉の萎縮
予防
- 体に負担の少ない作業環境
予後
手術で90%以上の人の症状が良くなります。妊娠に関係するものは、出産後によくなることが多いです。
受診の目安
しびれや力の入りにくさが続く場合や、親指の付け根の筋肉がやせてきた場合は、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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