副腎（左）

働き

副腎は、二つの器官が一つに重なったものです。外側の皮質（ステロイドの工場）が、内側の髄質（交感神経節が内分泌に変わったもの）を包んでいます。皮質の三つの層は、それぞれ作るものが違います。糸球体帯（塩分を調整するアルドステロン）、束状帯（ストレスと血糖に関わるコルチゾール）、網状帯（DHEAを含む男性ホルモン）です。

髄質のクロム親和性細胞は、軸索を失って内分泌の仕事に変わった節後ニューロンです。シナプスで神経伝達物質を出す代わりに、アドレナリンとノルアドレナリンを血液の中に大量に流し込みます。交感神経に直接つながった、体の「ホルモンの警報サイレン」です。左の副腎は左の腎臓の内側の上端にまたがり、静脈血は左腎静脈へと共に流れ込みます。

血液供給

副腎上動脈（下横隔動脈から）、副腎中動脈（大動脈から）、副腎下動脈（腎動脈から）。

神経支配

節前交感神経線維（T5–T11）が髄質のクロム親和性細胞に直接つながります。

臨床的意義

アジソン病

自己免疫の異常で副腎皮質が働かなくなります。だるさ、皮膚の黒ずみ、塩分への欲求、低血圧がみられ、ストレスがかかるとコルチゾールが足りずに命に関わるクリーゼを起こします。

褐色細胞腫

副腎髄質にできるカテコールアミンを出す腫瘍です。発作的な頭痛、汗、動悸と、発作性の高血圧が特徴です。かつての「10%ルール」は遺伝性のケースを過小評価していて、現在は30–40%と考えられています。