ランゲルハンス島

働き

百万個のランゲルハンス島は、膵臓の重さの1–2%を占めるだけですが、体のブドウ糖の経済を切り盛りしています。β細胞（70%）は、食事で血糖が上がってから数分のうちにインスリンを出し、細胞がブドウ糖を取り込めるようにします。α細胞（20%）は、空腹のときにグルカゴンを出して、ため込んだブドウ糖を放出させます。δ細胞はソマトスタチンでこの二つの働きに調子を合わせます。

それぞれの島は小さな器官です。毛細血管の輪がホルモンを門脈に直接流し込み、肝臓が最初に受け取ります。門脈のインスリンの50%は、全身の血液に出る前に肝臓で取り除かれます。

血液供給

脾動脈と膵十二指腸動脈の枝。それぞれの島は、密度の高い毛細血管の網を持っています。

神経支配

迷走神経のコリン作動性の入力はインスリンの分泌を鋭くし、交感神経のアドレナリンはこれを抑えます（戦うか逃げるかの反応のときの高血糖です）。

臨床的意義

1型糖尿病

自己免疫でβ細胞が失われると、診断されたときからインスリンが欠かせなくなります。多くは若いときに発症します。

2型糖尿病

インスリンの効きにくい組織に対してβ細胞が疲れ果て、グルカゴンの過剰も加わって、高血糖が進みます。

インスリノーマ

まれなβ細胞の腫瘍です。食事をすると治まる低血糖の発作が起こります。入院して行う監視下の断食検査で診断します。