大動脈弁

働き

大動脈弁は左・右・後ろの3枚の半月弁で、循環の中で最もきつい仕事を担います。120 mmHgに抗して開いたり閉じたりを、一生のうちにおよそ30億回もくり返します。それぞれの弁のうしろでは大動脈がふくらんでバルサルバ洞を作り、左と右の洞から出る冠動脈が、弁が閉じている拡張期に心筋へ血液を送ります。

閉鎖音（A2）はふつう、肺動脈側（P2）より先に聞こえます。右脚ブロックや肺動脈弁狭窄症ではこの間隔が広がり、左脚ブロックや重症の大動脈弁狭窄症では逆転します（奇異性分裂）。

血液供給

左右の冠動脈の入口（冠動脈口）は、この弁の洞から始まります。

神経支配

受動的な圧による閉鎖です。

臨床的意義

大動脈弁狭窄症

3弁の（または生まれつき2弁の）大動脈弁が石灰化で変性すると、弁口が狭くなります。高齢の方に狭心症、失神、心不全を起こしますが、今ではTAVIという開胸しない治療で治せます。

大動脈弁閉鎖不全症

拡張期にもれると脈圧が広がります。水撃脈（急に膨らんで急にしぼむ脈）と、頸動脈の目に見える拍動（コリガン徴候）が特徴です。