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Thrombose veineuse profonde
Également appelée : TVP, Maladie thromboembolique veineuse
Un caillot sanguin se forme dans une veine profonde, généralement du mollet ou de la cuisse. Le danger est qu’une partie du caillot se détache et migre vers les poumons (embolie pulmonaire).
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Ce qui se passe dans le corps
Triade de Virchow : ralentissement du flux sanguin, lésion de la paroi veineuse et tendance à la coagulation.
Causes
- Immobilisation (chirurgie, long voyage, hospitalisation)
- Troubles de la coagulation
- Cancer et chimiothérapie
- Grossesse et médicaments à base d’œstrogènes
Facteurs de risque
- Chirurgie récente, surtout de la hanche ou du genou
- Caillot antérieur
- Cancer
- Grossesse et post-partum
- Pilule combinée ou traitement hormonal substitutif
- Obésité
- Tabagisme
- Thrombophilie héréditaire
Symptômes
- Gonflement d’une jambe
- Douleur ou sensibilité au mollet ou à la cuisse
- Peau chaude, rouge ou décolorée
- Parfois aucun symptôme
Diagnostic : examens et tests
- Score de Wells
- Dosage sanguin des D-dimères
- Échographie de compression des veines de la jambe
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Anticoagulation : apixaban, rivaroxaban, héparine de bas poids moléculaire ou warfarine pendant au moins 3 mois
Chirurgie et interventions
- Thrombolyse dirigée par cathéter pour les caillots massifs
- Filtre cave inférieur lorsque l’anticoagulation est impossible
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Marcher et rester mobile
- Surélever la jambe au repos
- Bien s’hydrater lors des longs trajets
Complications possibles
- Embolie pulmonaire
- Syndrome post-thrombotique (gonflement chronique de la jambe et ulcères)
- Récidive
Prévention
- Mobilisation précoce après une opération
- Héparine préventive et bas de contention à l’hôpital
- Exercices des mollets et hydratation lors des longs vols
Évolution
La plupart des caillots se résorbent sous anticoagulation ; certains patients nécessitent un traitement au long cours.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin le jour même en cas de jambe gonflée et douloureuse. Appelez les secours en cas de douleur thoracique ou d’essoufflement brutal.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
Présentation à visée éducative, et non avis médical. Le traitement varie selon la personne et le lieu. Consultez un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic ou des soins. Notes sur le contenu et les modèles · Informations sur la confidentialité