Pankreas
Pancreas
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- Lage:
- Retroperitoneal, hinter dem Magen
Funktion
Die Bauchspeicheldrüse ist zwei Drüsen in einem. Ihre exokrinen Azini — 99% ihrer Masse — gießen täglich 1,5 L enzymreiches Saft in den Zwölffingerdarm: Amylase, Lipase, Trypsinogen und Bikarbonat, letzteres neutralisiert Magensäure über Gangzellen. Trypsinogen aktiviert sich nur im Duodenallumen, ein Sicherheitsmechanismus gegen Selbstverdauung.
Verstreut unter den Azinen laufen eine Million Pankreasinseln (1–2% der Masse) das endokrine Programm: Beta-Zellen sezernieren Insulin zur Glukosespeicherung, Alpha-Zellen Glukagon zur Mobilisierung, Delta-Zellen Somatostatin zur Steuerung des Ganzen. Die retroperitoneale Versteckposition der Bauchspeicheldrüse hinter dem Magen erklärt, warum pankreatischer Schmerz bis in den Rücken bohrt.
Blutversorgung
Milzarterie (Schwanz und Körper), gastroduodenale und inferior pankreatikoduodenale Arterien.
Nervenversorgung
Vagaler Parasympathicus stimuliert die Enzymsekretion; sympathisch aus dem Plexus coeliacus und superior mesentericus; viszeraler Schmerz strahlt in den Rücken und die linke Skapula aus.
Klinische Relevanz
- Akute Pankreatitis
- Gallensteine oder Alkohol setzen aktivierte Enzyme in das eigene Drüsengewebe frei — ein chemischer Brand von innen; CT zeigt eine geschwollene Drüse mit peripankreatischem Fettstreifen oder Flüssigkeit.
- Typ-1-Diabetes
- Autoimmune Zerstörung der Beta-Zellen beendet die Insulinproduktion — exogene Insulin wird zum täglichen Lebensvertrag.
- Pankreaskrebs
- Tumoren des Kopfes verstopfen den gemeinsamen Gallengang und verursachen schmerzlosen Ikterus; solche des Körpers und Schwanzes spät.
Verwandte Erkrankungen
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