Dickdarm
Intestinum crassum
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- Lage:
- Peripherie des Abdomens
Funktion
Der Dickdarm umschließt den Dünndarm: Blinddarm, aufsteigender, querverlaufender, absteigender und Sigma. Seine säckchenartigen Haustren kneten langsam (1–2 Tage Transitzeit) und nehmen den Großteil der ~1,5 L Flüssigkeit auf, die er täglich erhält (etwa 9 L gelangen täglich in den Darm; der Dünndarm absorbiert den Großteil davon).
Seine Billionen von Bakterien — die Darmmikrobiota — fermentieren die unverdaularen Substanzen, synthetisieren Vitamin K und kurzkettige Fettsäuren und trainieren das Immunsystem. Der Blinddarm, der aufsteigende Dickdarm und die proximalen zwei Drittel des querverlaufenden Dickdarms sind Mitteldarm (A. mesenterica superior, N. vagus); der Rest ist Hinterdarm (A. mesenterica inferior, Beckensplanchnici) — die Milzflexur-Wasserscheide zwischen ihnen ist die bevorzugte Stelle der ischämischen Kolitis.
Blutversorgung
Die A. mesenterica superior verzweigt sich bis zur Mitte des Querdarms, dann verzweigt sich die A. mesenterica inferior; die Randarterie von Drummond verbindet sie.
Nervenversorgung
N. vagus zum Querdarm (Mitteldarm), Beckensplanchnici S2–S4 darüber; sympathisch über die Plexus der A. mesenterica superior/inferior.
Klinische Relevanz
- Appendizitis
- Ein verstopfter Wurmfortsatz entzündet sich und perforiert dann — die Wanderung des Schmerzes vom Nabel zur rechten Fossa iliaca ist das diagnostische Zeichen.
- Dickdarmkrebs
- Adenom-zu-Karzinom-Progression über ein Jahrzehnt — die Begründung für die Screening-Koloskopie und den FIT-Test.
- Divertikulitis
- Pulsionsdivertikel des Sigmas, die durch eingeklemmte Bakterien entzündet werden — Schmerzen im linken Unterbauch mit Fieber.
Verwandte Erkrankungen
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