Zwölffingerdarm

Funktion

Der Zwölffingerdarm — 'zwölf Finger breit' — ist der chemische Mischbehälter des Darms, eine C-förmige 25 cm Schleife, die den Pankreaskopf umschließt. Sein absteigender Schenkel trägt die Papilla Vateri, wo Galle und Pankreassaft in das Lumen spritzen, und seine Wände beherbergen die alkalisch-schleimigen Brunner-Drüsen, die die Magensäure neutralisieren.

Hier geschieht die kritische Verdauung: Pankreasamylase, Lipase und Proteasen treffen ihre Substrate, Gallensalze emulgieren Fette, und die Aufnahme von Eisen und Calcium beginnt. Die duodenalen Hormone — Sekretin, Cholecystokinin — befehlen der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase wie endokrine Generäle.

Blutversorgung

Gastroduodenale und obere mesenterale Arkaden; die pancreaticoduodenale Anastomose verbindet die Versorgung von Vorder- und Mitteldarm.

Nervenversorgung

Vagus und Plexus coeliacus; enterisches Nervensystem.

Klinische Relevanz

Zwölffingerdarmgeschwür

Hintere duodenale Ulcera bluten aus der gastroduodenalen Arterie oder perforieren in den Retroperitoneum — Schmerzen, die in den Rücken ausstrahlen.

Syndrom der A. mesenterica superior

Nach schnellem Gewichtsverlust kann der Winkel zwischen SMA und Aorta verengen und den dritten Teil des Zwölffingerdarms komprimieren.