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Typ-2-Diabetes
Auch bekannt als: T2DM, Diabetes im Erwachsenenalter, Diabetes mellitus
Eine langfristige Erkrankung, bei der der Körper nicht richtig auf Insulin anspricht und die Bauchspeicheldrüse nicht nachkommt, sodass der Blutzucker hoch bleibt. Über Jahre hinweg schädigt dies Blutgefäße, Nerven, Augen und Nieren.
Bedingungsspezifische Quellen finden Sie unten. Einzelne Aussagen und diese Seite wurden nicht klinisch überprüft. Lesen Sie zu diesem Inhalt.
Etwa 500 Millionen Menschen weltweit.
Was im Körper passiert
Insulinresistenz in Muskeln, Leber und Fettgewebe – verbunden mit überschüssigem viszeralem und Leberfett – kombiniert mit dem fortschreitenden Versagen der insulinproduzierenden Beta-Zellen.
Ursachen
- Insulinresistenz plus Beta-Zell-Dysfunktion
Risikofaktoren
- Übergewicht, insbesondere Bauchfett
- Körperliche Inaktivität
- Familiäre Anamnese
- Südasiatische, afrikanische, karibische oder hispanische Abstammung
- Alter über 40 Jahre
- Frühere Schwangerschaftsdiabetes
- Polyzystisches Ovarialsyndrom
- Prädiabetes
Symptome
- Oft jahrelang keine
- Durst und häufiges Wasserlassen
- Müdigkeit
- Verschwommenes Sehen
- Wiederkehrende Infektionen (Soor, Haut)
- Langsam heilende Wunden
Diagnose — Untersuchungen und Tests
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol (6,5 %)
- Nüchtern-Glukose ≥ 7,0 mmol/L
- Oraler Glukose-Toleranztest
Behandlung
Medikamente und medizinische Behandlungen
- Metformin (First-Line-Therapie bei den meisten Menschen)
- SGLT2-Inhibitoren (Empagliflozin, Dapagliflozin) — schützen Herz und Nieren
- GLP-1-Rezeptoragonisten (Semaglutid) und dualer GIP/GLP-1-Agonist Tirzepatid — senken Blutzucker, Gewicht und kardiovaskuläres Risiko
- DPP-4-Inhibitoren, Pioglitazon, Sulfonylharnstoffe
- Insulin bei Bedarf
- Statine, Blutdruckkontrolle und ASS, wenn indiziert
Operationen und Verfahren
- Bariatrische (metabolische) Chirurgie kann bei Adipositas eine Remission induzieren
Selbsthilfe, Hausmittel und Lebensstil
- Gewichtsverlust von 10–15 kg kann Diabetes in Remission versetzen
- Gesunde Ernährung mit geringem Gehalt an verfeinerten Kohlenhydraten und zuckerhaltigen Getränken
- 150 Minuten Aktivität pro Woche
- Rauchen aufhören
- Jährliche Kontrollen von Augen, Füßen und Nieren
Mögliche Komplikationen
- Herzinfarkt und Schlaganfall
- Nierenerkrankung
- Retinopathie und Erblindung
- Neuropathie, Fußgeschwüre und Amputation
- Erektile Dysfunktion
Prävention
- Gesundes Gewicht, Ernährung und Aktivität — Lebensstilprogramme senken das Risiko bei Prädiabetes um etwa 60 %
Aussicht
Eine gute Kontrolle reduziert die Komplikationen stark; eine Remission ist durch signifikanten Gewichtsverlust möglich.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenden Sie sich an einen Arzt bei Durst, häufigem Wasserlassen oder ungewolltem Gewichtsverlust; suchen Sie bei Erbrechen, Verwirrtheit oder sehr hohen Blutzuckerwerten sofort ärztliche Hilfe.
Quellen und weiterführende Informationen
Diese Quellen behandeln diese Erkrankung. Sie wurden nicht mit jeder Aussage auf dieser Seite abgeglichen.
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