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Akute Pankreatitis
Dies kann ein medizinischer Notfall sein. Suchen Sie bei schweren Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, besonders mit Erbrechen, sofort medizinische Hilfe.
Plötzliche Entzündung des Pankreas, während seine Verdauungsenzyme im Drüsengewebe aktiviert werden. Die meisten Anfälle sind mild, aber etwa jeder fünfte wird schwer mit Organversagen.
Bedingungsspezifische Quellen finden Sie unten. Einzelne Aussagen und diese Seite wurden nicht klinisch überprüft. Lesen Sie zu diesem Inhalt.
Was im Körper passiert
Frühe Aktivierung von Trypsin in Azinuszellen löst Selbstverdauung, Entzündung und im schweren Fall Nekrose und eine systemische Entzündungsreaktion aus.
Ursachen
- Gallensteine (häufigste Ursache)
- Alkohol
- Sehr hohe Triglyceride
- ERCP
- Medikamente (Azathioprin, Valproat, einige Diuretika)
- Hoher Kalziumspiegel
- Trauma, Infektionen, genetische Ursachen
Risikofaktoren
- Gallensteine
- Starker Alkoholkonsum
- Adipositas
- Rauchen
Symptome
- Starke Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber und schneller Puls
- Druckempfindlicher Bauch; Schmerzen werden durch Vorbeugen gelindert
Diagnose — Untersuchungen und Tests
- Serumlipase oder Amylase über das 3-fache der Norm
- Ultraschall auf Gallensteine
- CT nach 72 Stunden bei Komplikationen
- Schweregrad-Scores (Glasgow, BISAP)
Behandlung
Medikamente und medizinische Behandlungen
- Mäßige intravenöse Flüssigkeitszufuhr
- Starke Schmerzmittel
- Frühe orale oder sonde ernährung
- Die Ursache behandeln (Triglyceride senken, das Medikament absetzen)
- Antibiotika nur bei infizierter Nekrose
Operationen und Verfahren
- ERCP bei Cholangitis oder blockierenden Steinen
- Cholezystektomie während desselben Krankenhausaufenthalts bei gallsteinbedingter Pankreatitis
- Endoskopische oder chirurgische Drainage infizierter Nekrosen
Selbsthilfe, Hausmittel und Lebensstil
- Völliger Alkoholverzicht bei alkoholbedingter Ursache
- Rauchen aufhören
Mögliche Komplikationen
- Pankreasnekrose und -infektion
- Pseudozysten
- Organversagen (Lunge, Nieren)
- Diabetes
- Chronische Pankreatitis
Prävention
- Entfernen von Gallensteinen nach einem Anfall
- Alkohol meiden
Aussicht
Milde Anfälle klingen in etwa einer Woche ab; schwere Pankreatitis hat eine Mortalität von 15–30 %.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Suchen Sie bei schweren Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, besonders mit Erbrechen, sofort medizinische Hilfe.
Quellen und weiterführende Informationen
Diese Quellen behandeln diese Erkrankung. Sie wurden nicht mit jeder Aussage auf dieser Seite abgeglichen.
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