تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
يُعرف أيضًا بـ: ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع ضغط الدم (HTN)
ارتفاع مستمر في ضغط الشرايين (قراءات في العيادة 140/90 mmHg أو أكثر). لا يسبب عادةً أي أعراض لكنه يتلف بصمت القلب والدماغ والكليتين والعينين — وهو السبب الأول القابل للوقاية من السكتة الدماغية.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
أكثر من مليار شخص حول العالم؛ أي نحو شخص من كل ثلاثة بالغين.
ما يحدث في الجسم
شرايين أكثر تصلبًا، وزيادة احتجاز الملح والماء، وفرط نشاط نظامَي الرينين–أنجيوتنسين والجهاز الودّي، كلها ترفع المقاومة الوعائية. تتسمّك عضلة القلب لتضخّ ضد هذه المقاومة، فتتضرر الأوعية الصغيرة في الأعضاء.
الأسباب
- ارتفاع ضغط أولي (أساسي) في نحو 90% من الحالات — عوامل وراثية ونمط حياة
- أسباب ثانوية: مرض الكلى، وتضيّق الشريان الكلوي، وفرط الألدوستيرونية الأولي، وانقطاع النفس النومي، ومرض الغدة الدرقية، ومتلازمة كوشينغ، وورم القواتم (فيوكروموسيتوما)، وأدوية (NSAIDs، ومزيلات الاحتقان، وحبوب منع الحمل الفموية)
عوامل الخطر
- العمر
- تاريخ عائلي
- الإكثار من الملح
- زيادة الوزن
- الخمول البدني
- الإفراط في الكحول
- التدخين
- أصول أفريقية أو كاريبية
- السكري ومرض الكلى
الأعراض
- عادةً لا توجد أعراض
- المستويات المرتفعة جدًا قد تسبب صداعًا أو اضطرابًا في الرؤية أو ألمًا في الصدر أو تشوّشًا (حالة طارئة لارتفاع الضغط)
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- قراءات متكررة في العيادة
- مراقبة منزلية أو متواصلة لمدة 24 ساعة للتأكيد
- فحوص لتلف الأعضاء: الألبومين في البول، ووظائف الكلى، وتخطيط القلب (ECG)، وفحص العين
- الفحص عن الأسباب الثانوية عند الشباب أو في الحالات المقاومة للعلاج
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- الخط الأول: مثبط ACE أو ARB، أو حاصر قنوات الكالسيوم (أملوديبين)، أو مدرّ بولي شبيه بالثيازيدات — وغالبًا ما تُجمع بينها
- إضافة سبيرونولاكتون في حالات ارتفاع الضغط المقاومة للعلاج
- الهدف عادةً أقل من 130/80 mmHg إذا كان ذلك محتملًا
العمليات والإجراءات
- قطع تعصيب الكلى في حالات مقاومة مختارة
- جراحة أو رأب وعائي لأسباب ثانوية محددة
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- قلّل الملح إلى أقل من 5 g في اليوم
- نظام غذائي على نمط DASH غني بالفواكه والخضار ومنتجات الألبان قليلة الدسم
- تخلّص من الوزن الزائد — كل كيلوغرام تخفضه ينقص الضغط نحو 1 mmHg
- رياضة هوائية منتظمة
- قلّل الكحول؛ وأقلع عن التدخين
- قِس ضغط الدم في المنزل
المضاعفات المحتملة
- السكتة الدماغية
- الجلطة القلبية وقصور القلب
- مرض الكلى المزمن
- اعتلال الشبكية وفقدان البصر
- أم دم الشريان الأبهر وتسلّخه
- الخَرَف
الوقاية
- غذاء قليل الملح، ووزن صحي، ورياضة منتظمة، وكحول باعتدال
- فحص ضغط الدم بانتظام منذ مرحلة البلوغ
المستقبل
ممتاز عند السيطرة عليه؛ فالعلاج يخفض خطر السكتة الدماغية بنحو الثلث إلى النصف.
متى ترى الطبيب
افحص ضغط دمك كل 5 سنوات على الأقل (وسنويًا إذا كان مرتفعًا). واطلب رعاية طارئة عند قراءة مرتفعة جدًا يصحبها ألم صدر أو صداع شديد أو ضعف أو تشوّش.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية