تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
تضيّق الأبهر
يُعرف أيضًا بـ: تضيّق الأبهر (AS), مرض الصمام الأبهري التكلّسي
يضيق الصمام الأبهري ويتصلّب، عادةً بفعل تراكم الكالسيوم مع تقدّم العمر، فيضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر لدفع الدم إلى الشريان الأبهر. وبمجرد ظهور الأعراض يلزم استبدال الصمام.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
نحو 2–5% ممن هم فوق سن 75.
ما يحدث في الجسم
التكلّس التدريجي لوريقات الصمام يقيّد انفتاحه. يتسمّك البطين الأيسر ليتغلب على حِمل الضغط، ثم يفشل في النهاية.
الأسباب
- تكلّس مرتبط بالعمر (الأكثر شيوعًا)
- صمام أبهري ثنائي الشُّرف (خلقي، ويظهر مبكرًا)
- مرض القلب الروماتيزمي
عوامل الخطر
- التقدّم في العمر
- الصمام ثنائي الشُّرف
- ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، والتدخين، ومرض الكلى
الأعراض
- ضيق النفس عند المجهود
- ألم في الصدر (ذبحة صدرية)
- دوخة أو إغماء عند المجهود
- التعب
- لغط قلبي يُكتشف عند الفحص
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- لغط انقباضي قذفي ينتشر نحو الرقبة
- إيكو القلب (مساحة الصمام، وتدرّجات الضغط)
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
- تصوير مقطعي محوسب (CT) للتخطيط لاستبدال الصمام
- اختبار الجهد في حالات تضيّق الصمام الأبهري الشديد (AS) التي تبدو بلا أعراض
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- لا يوجد دواء يُبطئ تضيّق الصمام؛ لذا يجب علاج ضغط الدم وأعراض فشل القلب بعناية
- متابعة منتظمة بتصوير صدى القلب (الإيكو)
العمليات والإجراءات
- زرع صمام أبهري عبر القسطرة (TAVI) من خلال شريان في الساق
- استبدال الصمام الأبهري جراحيًا (صمام ميكانيكي أو نسيجي)
- توسيع الصمام بالبالون كإجراء مؤقت قبل العلاج النهائي
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- تجنّب المجهود البدني الشديد عندما يصبح التضيّق شديدًا
- العناية الجيدة بنظافة الأسنان لتقليل خطر التهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب)
- أخبر الطبيب فورًا عند ظهور أعراض جديدة
المضاعفات المحتملة
- قصور القلب
- الموت المفاجئ
- اضطرابات نظم القلب
- التهاب الشغاف المعدي
الوقاية
- قد يُفيد علاج عوامل الخطر القلبية الوعائية؛ أما الصمامات ثنائية الشُّرَف فتحتاج مراقبة مدى الحياة
المستقبل
تضيّق الصمام الأبهري (AS) الشديد المصحوب بأعراض قاتل خلال بضع سنوات دون استبدال الصمام؛ وبعد الاستبدال يعود متوسط العمر المتوقع نحو المعدل الطبيعي.
متى ترى الطبيب
راجع الطبيب عند ضيق النفس أثناء الجهد أو ألم الصدر أو الإغماء، خاصة إذا كان لديك لغط قلبي معروف.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية