تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
الرجفان الأذيني
يُعرف أيضًا بـ: الرجفان الأذيني (AF), الرجفان الأذيني (AFib)
نشاط كهربائي فوضوي في الحجرات العلوية يجعل القلب ينبض بشكل غير منتظم وغالبًا بسرعة. تتوقف الأذينان عن الانقباض السليم، فتتكوّن جلطات قد تنتقل إلى الدماغ — الرجفان الأذيني يرفع خطر السكتة الدماغية نحو خمسة أضعاف.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
أكثر اضطراب نظم مستمر شيوعًا؛ نحو 1 من كل 4 بالغين سيصاب به في حياته.
ما يحدث في الجسم
نبضات كهربائية سريعة وغير منظمة — تنطلق غالبًا من الأوردة الرئوية — تقصف العقدة الأذينية-البطينية (AV)، فتنتج نظمًا بطينيًا غير منتظم. يركد الدم في الزائدة الأذينية اليسرى حيث تتكوّن الجلطات.
الأسباب
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض صمامات القلب وقصور القلب
- مرض الشرايين التاجية
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الكحول (ما يعرف بمتلازمة «قلب العطلة»)
- السمنة وانقطاع النفس النومي
- أمراض الرئة والعدوى
- أحيانًا دون سبب (رجفان منفرد)
عوامل الخطر
- العمر
- ارتفاع ضغط الدم
- السمنة
- السكري
- الإفراط في الكحول
- رياضات التحمّل
- تاريخ عائلي
الأعراض
- خفقان — نبض قلب غير منتظم أو سريع أو رفّاف
- ضيق التنفس
- التعب وانخفاض تحمّل الرياضة
- دوخة
- انزعاج في الصدر
- كثيرون لا تظهر عليهم أعراض
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- نبض غير منتظم تمامًا
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG) يؤكد الرجفان الأذيني
- مراقبة بجهاز هولتر أو بمسجّل أحداث للرجفان المتقطع؛ وقد تنبّه الساعات الذكية إلى التشخيص
- إيكو القلب واختبارات وظائف الغدة الدرقية
- درجة خطر السكتة الدماغية (CHA₂DS₂-VASc) وتقييم خطر النزف
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- مضادات التخثّر (أبيكسابان أو ريفاروكسابان أو إيدوكسابان أو دابيغاتران أو وارفارين) لمن لديهم خطر السكتة الدماغية
- ضبط معدل النبض: حاصرات بيتا، أو ديلتيازم/فيراباميل، أو ديجوكسين
- ضبط النظم: فليكاينيد وأميودارون وغيرهما
العمليات والإجراءات
- إعادة نظم القلب بالصدمة الكهربائية
- الاستئصال بالقسطرة (عزل الأوردة الرئوية) — غالبًا خيار أول عند المرضى الأصغر سنًا ذوي الأعراض
- إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى إذا تعذّر تناول مضادات التخثّر
- ناظم خطا مع استئصال العقدة الأذينية-البطينية في حالات مختارة
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- خسارة الوزن وتقليل الكحول وعلاج انقطاع النفس النومي تخفف عبء الرجفان الأذيني
- السيطرة على ضغط الدم
- رياضة معتدلة بانتظام
- لا توقف مضادات التخثّر أبدًا دون استشارة طبية
المضاعفات المحتملة
- السكتة الدماغية والانصمامات الأخرى
- قصور القلب
- اعتلال عضلة القلب الناجم عن تسرّع القلب
- الخَرَف
الوقاية
- علاج ارتفاع ضغط الدم
- وزن صحي، وكحول باعتدال، وعلاج انقطاع النفس النومي
المستقبل
مع مضادات التخثّر وضبط جيد لمعدل النبض أو النظم، يعيش معظم الناس حياة طبيعية؛ والوقاية من السكتة الدماغية هي الأساس.
متى ترى الطبيب
راجع الطبيب عند الخفقان أو النبض غير المنتظم. واطلب رعاية الطوارئ عند ألم الصدر أو الإغماء أو ضيق النفس الشديد أو أي أعراض سكتة دماغية.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية