البطين الأيسر

الوظيفة

البطين الأيسر هو محرّك الضغط في القلب — مخروطٌ عضلي سميك الجدران (8–12 mm) من عضلات ملتفة على هيئة حلزون، يدفع 70 ml من الدم من السكون إلى سرعة تتجاوز 1 m/s، من ستين إلى مئة مرة في الدقيقة، مولّدًا ضغطًا انقباضيًا يبلغ 120 mmHg داخل الشريان الأبهر.

وتعصر حزمه العضلية الحلزونية هذا التجويف عصرَ المنشفة، فتقذف 55–70% من محتوياته (وهذا ما يُعرف بالكسر القذفي). وفي أثناء الانبساط ترتخي العضلة نفسها بمرونة لتسحب الدم إلى الداخل — وهي خاصية تُسمى «اللوسيتروبي» (مرونة الارتخاء)، وهي من أوائل ما يفشل في فشل القلب مع بقاء الكسر القذفي طبيعيًا. بل إن شكل هذا التجويف نفسه هو حل وسط بين عمل الضغط وعمل الحجم؛ هذّبه التطور وأعاد المرض تشكيله.

التروية الدموية

الشريان الأمامي النازل الأيسر والشريان المنعطف الأيسر من الشرايين التاجية.

التغذية العصبية

نظام بوركينيي في فرع الحزمة الأيسر؛ وتزيد الألياف الودّية من قوة انقباضه.

الأهمية السريرية

فشل القلب الأيسر

عندما يعجز القلب عن القذف يرتد الضغط نحو الرئتين — ضيق نفس عند المجهود، وضيق نفس عند الاستلقاء، وبلغم وردي رغوي في الوذمة الرئوية الحادة.

تضخم البطين الأيسر

ارتفاع ضغط الدم يُسمّك الجدار؛ وعدم التوازن بين التروية والحاجة في العضلة المتضخمة يسبب نقص التروية حتى مع شرايين تاجية سليمة.

احتشاء أمامي في عضلة القلب

انسداد الشريان الأمامي النازل الأيسر (LAD) يُميت جداره الأمامي — وهي أكبر الاحتشاءات وأعلاها خطر تكوّن أم الدم والتمزق.