心脏与血管血栓ICD-10 I26
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肺栓塞
又称： PE（肺栓塞）
这可能属于医疗急症。 出现突然呼吸困难、胸痛或咳血时，请立即拨打急救电话。
血栓（通常来自腿部静脉）堵在肺部的动脉里，阻断部分肺组织的血流，并使右心负担加重；大块血栓可能致命。
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病因
- 来自深静脉血栓的栓子随血流移动
危险因素
- 与深静脉血栓形成相同：手术、长期不活动、癌症、妊娠、雌激素、既往血栓、易栓症
症状
- 突发呼吸困难
- 尖锐的胸痛，吸气时加重
- 咳血
- 心率加快
- 大块血栓时可出现晕厥或突然倒地
诊断——化验与检查
- Wells评分和D-二聚体
- CT肺动脉造影
- 通气/灌注（V/Q）扫描，用于妊娠期或肾病患者
- 超声心动图，用于评估右心负荷
治疗
药物与医疗处置
- 抗凝治疗至少3个月
- 大块肺栓塞伴低血压时行溶栓治疗
手术与操作
- 导管定向治疗或手术取栓
- 有抗凝禁忌时放置下腔静脉滤器（IVC滤器）
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 逐步恢复活动量
- 严格按医嘱服用抗凝药
可能的并发症
- 死亡
- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
- 复发
预防
- 住院期间和手术后预防血栓
- 旅行期间多活动、多喝水
预后
大多数患者治疗后可康复；未治疗的肺栓塞死亡率很高。
何时看医生
出现突然呼吸困难、胸痛或咳血时，请立即拨打急救电话。
资料来源与延伸阅读
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