心脏与血管退行性（动脉粥样硬化）ICD-10 I73.9
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外周动脉疾病
又称： PAD（外周动脉疾病）, 外周血管疾病, 间歇性跛行
动脉粥样硬化使腿部动脉变窄，走路时引起痉挛性疼痛，休息后可缓解。它提示动脉疾病范围广泛，心肌梗死（心脏病发作）和脑卒中的风险也更高。
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病因
- 动脉粥样硬化
危险因素
- 吸烟（最强的危险因素）
- 糖尿病
- 高胆固醇
- 高血压
- 50岁以上
症状
- 走路时小腿、大腿或臀部疼痛，休息后可缓解（跛行）
- 双脚发凉、苍白
- 足部伤口愈合缓慢
- 严重肢体缺血时出现静息痛和坏疽
诊断——化验与检查
- 踝肱指数（踝-肱血压指数）
- 双功超声检查
- CT或MR血管造影
治疗
药物与医疗处置
- 抗血小板治疗和高强度他汀类药物治疗
- 控制血压和糖尿病
- 部分患者可使用低剂量利伐沙班联合阿司匹林
- 西洛他唑治疗跛行症状
手术与操作
- 血管成形术和支架置入
- 旁路（搭桥）手术
- 肢体无法挽救时截肢
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 在指导下进行步行锻炼——走到接近最大疼痛的程度，休息后再重复
- 戒烟
- 每天护理双足，患糖尿病时尤其重要
可能的并发症
- 严重肢体缺血
- 溃疡、坏疽和截肢
- 心肌梗死（心脏病发作）和脑卒中
预防
- 不吸烟；控制糖尿病、血压和胆固醇
预后
通过锻炼和控制危险因素，症状通常可以稳定下来；但心血管风险仍然较高。
何时看医生
走路时腿痛应看医生。腿发凉、疼痛、苍白或麻木时，请尽快就医。
资料来源与延伸阅读
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