心脏与血管炎症ICD-10 I30
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心包炎
又称： 急性心包炎
包裹心脏的薄膜囊发生炎症。它引起尖锐的胸痛，躺下或吸气时加重，坐起并前倾身体时缓解。
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病因
- 病毒感染（最常见）
- 心肌梗死（心脏病发作）或心脏手术之后
- 自身免疫性疾病
- 肾衰竭
- 结核病（在流行地区）
- 癌症
危险因素
- 近期病毒感染
- 心脏手术
- 自身免疫性疾病
症状
- 胸部中央的尖锐疼痛，平躺或吸气时加重，身体前倾时缓解
- 发热
- 呼吸困难
- 用听诊器可听到心包摩擦音
诊断——化验与检查
- 心电图（ECG，可见广泛ST段抬高）
- 超声心动图查看积液（心包积液）
- 血液检查：CRP、肌钙蛋白
- 胸部X线检查
治疗
药物与医疗处置
- 大剂量非甾体抗炎药（布洛芬）或阿司匹林
- 秋水仙碱服用3个月以预防复发
- 仅在个别病例使用糖皮质激素（皮质类固醇）
手术与操作
- 心包穿刺引流大量积液或心包填塞
- 心包切除术治疗缩窄性心包炎
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 休息；在症状和各项指标稳定之前，避免剧烈运动
可能的并发症
- 心脏压塞（急症）
- 复发性心包炎
- 缩窄性心包炎
预防
- 病毒性病例目前没有特殊的预防方法
预后
大多数人几周内即可完全康复；不用秋水仙碱的话，大约每4人中有1人会复发。
何时看医生
胸痛任何时候都需要尽快就诊评估；胸痛伴有头晕或严重呼吸困难时，请立即就医（急诊）。
资料来源与延伸阅读
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相关疾病
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