骨骼、关节与肌肉代谢性骨病ICD-10 M81
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骨质疏松症
骨骼变薄、变脆，容易骨折——常见于腕部、脊柱和髋部——往往只是轻微跌倒就会骨折。骨折发生前没有任何症状。
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50岁以上人群中，约每3位女性有1位、每5位男性有1位会发生骨质疏松性骨折。
身体里发生了什么
骨吸收快于骨形成，使骨量减少、骨的微结构变弱；绝经后雌激素流失会加速这一过程。
病因
- 年龄增长导致的骨丢失
- 绝经后雌激素缺乏
危险因素
- 女性和绝经过早
- 年龄
- 体重过低
- 吸烟和过量饮酒
- 长期使用糖皮质激素（皮质类固醇）
- 类风湿关节炎
- 髋部骨折家族史
- 钙和维生素D摄入不足
- 缺乏运动
症状
- 骨折前没有症状
- 脊椎骨折导致身高变矮和驼背
- 突然发作的背痛
诊断——化验与检查
- DXA骨密度检查（T值 ≤ −2.5）
- 骨折风险评估工具（FRAX）
- 血液检查以排除继发性原因
治疗
药物与医疗处置
- 双膦酸盐类药物（阿仑膦酸钠、唑来膦酸）
- 地舒单抗
- 促骨形成药物（极高风险者使用）：特立帕肽、阿巴洛肽、罗莫佐单抗
- 钙和维生素D
- 部分较年轻的绝经后女性可用激素替代治疗（HRT）
手术与操作
- 骨折固定或髋关节置换
- 椎体成形术，用于部分疼痛明显的脊椎骨折
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 负重运动和肌肉力量训练
- 戒烟、限酒
- 在家预防跌倒
- 富含钙和蛋白质的饮食
可能的并发症
- 髋部骨折（老年人死亡率高）
- 脊椎骨折和慢性疼痛
预防
- 一生坚持运动和均衡营养
- 不吸烟
预后
治疗可使骨折风险降低30–70%。
何时看医生
如果你有危险因素，或曾因轻微跌倒而骨折，请向医生咨询骨密度检查。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病，但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
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