骨骼、关节与肌肉退行性ICD-10 M15–M19
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骨关节炎
又称： OA（骨关节炎）, 退行性关节病, 磨损性关节炎
最常见的关节疾病：软骨变薄，其下的骨质变厚并长出骨刺，引起疼痛和僵硬——尤其是膝、髋和手部。
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全球患病人数超过5亿。
身体里发生了什么
一种累及整个关节的疾病：软骨破坏、软骨下骨重塑、骨赘形成和轻度滑膜炎症。
病因
- 机械负荷，加上年龄增长和遗传因素
危险因素
- 年龄
- 肥胖
- 既往关节损伤或手术
- 女性
- 家族史
- 关节排列不齐（对线不良）
- 重体力劳动的职业
症状
- 关节疼痛，活动后和一天晚些时候加重
- 休息后短暂僵硬（不到30分钟）
- 关节摩擦音（活动时有摩擦感）
- 活动受限
- 骨性隆起（手指上的赫伯登结节）
诊断——化验与检查
- 45岁以上、症状典型者可作出临床诊断
- 症状不典型或手术前拍X线片
治疗
药物与医疗处置
- 外用非甾体抗炎药（尤其适用于膝和手）
- 短期口服非甾体抗炎药，同时用护胃药
- 对乙酰氨基酚（扑热息痛）效果有限
- 关节腔内注射糖皮质激素（皮质类固醇）以控制急性发作
手术与操作
- 病情严重时做全髋或全膝关节置换术
- 较年轻患者可行截骨术
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 治疗性锻炼——力量训练和有氧运动（核心治疗）
- 超重者减轻体重
- 穿有支撑作用的鞋，使用助行器
- 热敷或冷敷
可能的并发症
- 慢性疼痛和活动能力丧失
- 跌倒
预防
- 保持健康体重、坚持活动、预防关节损伤
预后
症状时好时坏；许多人通过锻炼可以改善；关节置换对晚期病变非常有效。
何时看医生
关节持续疼痛要看医生；关节发烫、肿胀并伴有发烧时，要紧急就医。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病，但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
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