心脏与血管炎症ICD-10 I40
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心肌炎
又称: 炎症性心肌病
心肌的炎症,通常由病毒感染引起。大多数病例轻微并可完全康复,但也可能导致心力衰竭、危险的心律失常或猝死。
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身体里发生了什么
病毒损伤和免疫反应破坏心肌细胞,引起水肿、细胞死亡,有时还会留下瘢痕。
病因
- 病毒(肠道病毒、腺病毒、细小病毒B19、流感病毒、SARS-CoV-2)
- 自身免疫病(红斑狼疮、结节病)
- 药物和疫苗(少见,通常轻微)
- 毒素,包括酒精和可卡因
危险因素
- 近期病毒感染
- 年轻成年男性
- 自身免疫性疾病
症状
- 胸痛
- 呼吸困难
- 心悸
- 乏力
- 近期患过流感样疾病
诊断——化验与检查
- 肌钙蛋白升高
- 心电图(ECG)改变
- 超声心动图
- 心脏MRI(关键检查)
- 病情严重或病因不明时行心内膜心肌活检
治疗
药物与医疗处置
- 休息,并在3–6个月内避免竞技运动
- 根据需要使用心力衰竭和心律失常药物
- 对特定类型(巨细胞型、结节病型)进行免疫抑制治疗
手术与操作
- 暴发性病例使用机械循环辅助
- 极少数情况下行心脏移植
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 在医生许可前避免剧烈运动
- 避免饮酒
可能的并发症
- 扩张型心肌病
- 心力衰竭
- 心律失常和猝死
预防
- 接种流感疫苗和COVID-19疫苗可降低这些病毒带来的风险
预后
大多数轻症病例可完全康复;重症可能留下长期的心脏功能减弱。
何时看医生
病毒感染后出现胸痛、呼吸困难或心悸,请尽快就医。
资料来源与延伸阅读
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相关疾病
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