肝、胆囊与胰腺癌症ICD-10 C22.0
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肝癌（肝细胞癌）
又称： HCC（肝细胞癌）, 肝细胞癌
最常见的原发性肝癌，大多发生在已经因肝硬化或慢性乙型肝炎受损的肝脏里。对高危人群做超声监测可以早期发现。
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病因
- 任何原因引起的肝硬化
- 慢性乙型肝炎（即使没有肝硬化）
- 接触黄曲霉毒素
危险因素
- 肝硬化
- 乙型肝炎和丙型肝炎
- 饮酒
- 脂肪肝
- 糖尿病
- 男性
症状
- 早期常无症状
- 右上腹痛
- 体重下降
- 肝硬化加重（腹水、黄疸）
诊断——化验与检查
- 肝硬化患者每6个月做一次超声±甲胎蛋白（AFP）检查
- 多期CT或MRI（有特征性强化）
- 影像检查不能确诊时做活检
治疗
药物与医疗处置
- 免疫联合治疗（阿替利珠单抗+贝伐珠单抗，度伐利尤单抗+替西木单抗）
- 酪氨酸激酶抑制剂（仑伐替尼、索拉非尼）
手术与操作
- 手术切除
- 肝移植（米兰标准）
- 射频消融或微波消融
- 经动脉化疗栓塞术（TACE）或放射性栓塞
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 戒酒
- 按时复查监测
可能的并发症
- 肝衰竭
- 破裂和出血
- 门静脉受侵
预防
- 接种乙肝疫苗、治愈丙肝、避免过量饮酒和肥胖
预后
早期肿瘤常能治愈；晚期可以治疗，但很少能治愈。
何时看医生
肝硬化或乙肝患者应定期接受监测。
资料来源与延伸阅读
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