肝、胆囊与胰腺中毒性ICD-10 K70
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酒精相关肝病
又称： 酒精性肝炎, ARLD（酒精相关肝病）
长期大量饮酒导致肝损伤，从脂肪肝逐步进展为酒精性肝炎和肝硬化。戒酒可使早期病变逆转。
本病的专属参考资料见下方。各项具体陈述和本页面均未经过临床审核。 了解此内容.
病因
- 长期过量饮酒
危险因素
- 多年饮酒超过建议限量
- 短时间内大量饮酒（暴饮）
- 肥胖
- 女性（更容易患病）
- 遗传因素（PNPLA3基因）
症状
- 起初常常没有症状
- 酒精性肝炎：黄疸、发热、肝大且有压痛
- 之后出现肝硬化的表现
诊断——化验与检查
- 血液检查（GGT、AST/ALT比值、胆红素）
- 超声检查和弹性成像
- 饮酒情况评估（AUDIT）
治疗
药物与医疗处置
- 完全戒酒
- 帮助戒酒的药物（阿坎酸、纳曲酮、巴氯芬）
- 补充维生素B1（硫胺素）和营养支持
- 重症酒精性肝炎用糖皮质激素（泼尼松龙）治疗
手术与操作
- 为符合条件的患者做肝移植
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 在医生帮助下戒酒——突然停酒可能有危险
- 参加互助小组
可能的并发症
- 肝硬化
- 肝衰竭
- 肝癌
- 胰腺炎
- 脑损伤（韦尼克-科尔萨科夫综合征）
预防
- 把饮酒量控制在低风险指南内，并安排不饮酒的日子
预后
戒酒后几周内脂肪肝即可逆转；肝硬化的预后取决于能否停酒。
何时看医生
如果饮酒量大，请看医生；出现黄疸或意识模糊要尽快就医。
资料来源与延伸阅读
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