骨骼、关节与肌肉自身免疫性/炎症性ICD-10 M45
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强直性脊柱炎
又称： 中轴型脊柱关节炎
脊柱和骨盆的炎性关节炎，引起背痛和僵硬，早晨更重，活动后减轻。多年后部分脊柱可能融合。
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病因
- 免疫介导；与HLA-B27密切相关
危险因素
- HLA-B27基因
- 家族史
- 男性
- 45岁前发病
症状
- 45岁前开始的慢性腰痛
- 晨僵超过30分钟
- 活动后疼痛减轻，休息时加重
- 夜间痛
- 脚跟痛、眼睛发炎（葡萄膜炎）
诊断——化验与检查
- 骶髂关节MRI
- HLA-B27基因
- C反应蛋白（CRP）
治疗
药物与医疗处置
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 生物制剂：抗TNF药或抗IL-17药（司库奇尤单抗）
- JAK抑制剂
手术与操作
- 病情晚期做髋关节置换或脊柱手术
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 每天做拉伸和运动
- 戒烟
- 注意保持良好姿势
可能的并发症
- 脊柱融合和骨折
- 葡萄膜炎
- 心脏和肺受累
预防
- 早诊断、早治疗
预后
现代生物制剂可以控制症状，还可能延缓病情进展。
何时看医生
腰痛超过3个月、早晨加重、活动后减轻时，请看医生。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病，但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
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