心脏与血管血管退行性病变ICD-10 I71.4
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腹主动脉瘤
又称： AAA（腹主动脉瘤）, Triple A（腹主动脉瘤）
腹主动脉像气球一样扩张，达到3 cm或以上。它悄悄增大；一旦破裂，大量内出血往往致命——这也是为什么要为65岁以上男性提供筛查。
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65岁男性中约有1–2%；女性要少得多。
身体里发生了什么
在炎症、吸烟和遗传因素的作用下，主动脉壁的弹力纤维和胶原纤维发生退变，使血管壁逐渐扩张。
病因
- 主动脉壁退行性变导致管壁变弱
危险因素
- 吸烟（最强的危险因素）
- 男性和65岁以上
- 家族史
- 高血压
- 动脉粥样硬化
症状
- 通常没有症状
- 腹部有搏动性包块
- 瘤体增大时出现背痛或腹痛
- 破裂：突发剧烈腹痛或背痛、昏倒
诊断——化验与检查
- 超声筛查
- CT血管造影，用于制定修复方案
治疗
药物与医疗处置
- 对小动脉瘤进行定期影像监测
- 戒烟、控制血压、服用他汀类药物
手术与操作
- 动脉瘤腔内修复术（EVAR），采用覆膜支架
- 开放手术修复
- 男性瘤体达到 5.5 cm 以上、女性达到 5.0 cm 以上，或增长迅速时，通常建议手术修复
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 戒烟——吸烟会使动脉瘤增长速度加快一倍
- 按时参加每次监测复查
可能的并发症
- 破裂（危及生命）
- 栓子堵塞腿部动脉
预防
- 不吸烟；对65岁男性进行筛查
预后
计划性修复效果非常好；腹主动脉瘤破裂的死亡率达80%或更高。
何时看医生
突发剧烈腹痛或背痛并伴有头晕或昏倒时，请立即拨打急救电话，尤其是已知道自己有动脉瘤的人。
资料来源与延伸阅读
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