膀胱

功能

膀胱是一个可塌缩的肌性储尿器——逼尿肌纵横交错的平滑肌让它从50 ml扩张到500 ml而压力几乎不升（顺应性），像一个“活布料”做的气球。

牵张感受器在150–200 ml时报告“满了”；随后脑桥排尿中枢编排一个动作：逼尿肌收缩，内括约肌放松，外括约肌的随意“把守”解除。婴儿的排尿纯粹是反射；控尿是大脑皮层学会的对脊髓模式说“不”。膀胱三角区——位于两个输尿管口与尿道内口之间——是一个固定、光滑又极其敏感的三角。

血液供应

来自髂内动脉的膀胱上动脉和膀胱下动脉；膀胱静脉丛汇入髂内静脉。

神经支配

副交感神经S2–S4（盆内脏神经——支配逼尿肌运动），交感神经L1–L2（松弛/储尿），阴部神经支配外括约肌。

临床意义

尿路感染

大肠杆菌沿女性短小的尿道上行——引起尿频、尿急、尿痛；尿试纸检出亚硝酸盐和白细胞即可确诊。

膀胱过度活动症

逼尿肌过度活动让膀胱还没充满就提前收缩——导致尿急和尿失禁；可用膀胱训练和抗毒蕈碱类药物治疗。

膀胱癌

移行细胞癌常表现为无痛性血尿；膀胱镜检查可判断肿瘤侵犯的深度。