子宫

功能

子宫是一个梨形的肌性腔室，容量可扩大约500–1,000倍——从未孕时的60 g、7 cm，增大到容纳足月胎儿的1 kg、30 cm器官。它的三层子宫肌层呈螺旋状交织，产后收缩时能夹闭穿行其中的血管——这就是防止产后大出血的“活体结扎线”。

子宫内膜在雌激素的“添砖加瓦”和孕激素的“成熟培育”下每月更新，黄体退场时便脱落，形成月经。子宫的位置——前倾前屈、伏在膀胱上方——由圆韧带、阔韧带、子宫骶韧带和主韧带共同维持，其中主韧带是盆腔支持的外科锚点。

血液供应

子宫动脉来自髂内动脉——跨过输尿管上方，正是“桥下流水”；卵巢动脉来自主动脉。

神经支配

副交感神经来自S2–S4（盆内脏神经），交感神经来自T10–L1；产痛沿T10–L1传导，第二产程改沿S2–S4传导。

临床意义

子宫肌瘤（平滑肌瘤）

女性最常见的肿瘤——受雌激素滋养的平滑肌结节，引起月经量多、压迫症状和不孕。

子宫内膜癌

绝经后出血是它的警报信号——发现得早，手术通常可以治愈。

子宫脱垂

分娩损伤了主韧带-子宫骶韧带复合体，子宫便向阴道方向下滑。