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Dissecção da aorta
Também chamado de: Aneurisma dissecante
Isto pode ser uma emergência médica. Ligue imediatamente para o serviço de emergência se sentir dor súbita e intensa no peito ou nas costas.
Uma ruptura no revestimento interno da aorta permite que o sangue penetre entre as camadas da parede, separando-as. É uma emergência cirúrgica com alta mortalidade.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
O que acontece no corpo
O sangue entra por uma ruptura na túnica íntima e percorre a túnica média, criando um falso canal que pode obstruir artérias ramificadas ou romper a parede para fora.
Causas
- Ruptura na túnica íntima da aorta
Fatores de risco
- Pressão arterial elevada sem controle
- Síndromes de Marfan, Ehlers–Danlos e Loeys–Dietz
- Valva aórtica bicúspide
- Uso de cocaína
- Cirurgia prévia na aorta
- Gravidez (raramente)
Sintomas
- Dor súbita e intensa no peito ou nas costas, descrita como rasgando ou dilacerando
- Dor que desce pelas costas
- Pressões arteriais diferentes em cada braço
- Sintomas de acidente vascular cerebral, desmaio ou dor nos membros ou no abdome devido à obstrução de ramos arteriais
Diagnóstico — testes e exames
- Angiotomografia (mais rápida)
- Ecocardiografia transesofágica
- Radiografia do tórax pode mostrar alargamento do mediastino
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Redução rápida da frequência cardíaca e da pressão arterial (betabloqueadores intravenosos)
- Analgésicos
Cirurgias e procedimentos
- Cirurgia aberta de emergência para dissecção tipo A (aorta ascendente)
- Reparo endovascular da aorta torácica (TEVAR) para dissecção tipo B complicada
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Controle da pressão arterial e acompanhamento por exames de imagem durante toda a vida após a recuperação
Possíveis complicações
- Ruptura
- Tamponamento cardíaco
- Acidente vascular cerebral
- Isquemia dos rins ou do intestino
- Regurgitação aórtica
Prevenção
- Controle da pressão arterial; acompanhamento e cirurgia eletiva para pessoas com doença hereditária da aorta
Prognóstico
Sem tratamento, a dissecção tipo A mata inicialmente 1–2% dos pacientes por hora; a cirurgia de emergência melhora muito a sobrevida.
Quando procurar um médico
Ligue imediatamente para o serviço de emergência se sentir dor súbita e intensa no peito ou nas costas.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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